世界毒品形勢與趨勢

世界目前面臨著嚴重的非法毒品泛濫問題，吸毒人員的數量呈逐年上升趨勢，阿片劑、可卡因、大麻、苯丙胺類興奮劑和新型精神活性物質的需求也不斷增大。《世界毒品報告》是在大會世界毒品問題特別會議這一全球禁毒政策具有里程碑意義的時刻之后發表的，代表了2016年國際毒品使用狀況及全球禁毒總趨勢。本期禁毒參閱以翻譯聯合國毒品和犯罪問題辦公室的《世界毒品報告》概要為基礎，通過對2016年國際非法藥物市場的禁毒情況、應對措施和工作特點的分析，全面地展現各國禁毒狀況的歷史由來，為我國、我市的禁毒戰略提供國際經驗借鑒。

世界毒品形勢與趨勢

《世界毒品報告》，是在聯合國大會世界毒品問題特別會議這一在全球禁毒史上具有里程碑意義的時刻發表的重要決策資料。其具體介紹了阿片劑、可卡因、大麻、苯丙胺類興奮劑和新型精神活性物質供應、需求及其健康影響的全球狀況與趨勢，是國際禁毒戰略設計與規劃重要的參考來源。

一、吸毒及其健康后果

據估計，2014年，每20個成年人中就有1個，即15至64歲的人中有2.5億人，使用過至少一種毒品。這一數字大約相當于法國、德國、意大利和聯合王國四國人口之和，盡管人數眾多，但過去四年中在全球人口中所占比例似乎并沒有增加。然而，逾2,900萬吸毒者估計患有吸毒疾患，其中 1,200萬人是注射吸毒者，這其中有14.0%感染了艾滋病毒，因此吸毒的影響及其健康后果仍然是災難性的。吸毒過量致死占涉毒死亡的大約三分之一至一半，其在大多數情況下是吸食阿片類造成的。剛從監獄釋放的這段時間，毒品導致死亡（主要是由于吸毒過量）的風險大幅度增加，死亡率遠遠高于普通民眾所有死亡原因所造成的死亡率。

在許多國家，監獄仍然是傳染病的一個高風險環境，這是監獄保健的一個重大關切。一些研究報告監獄中存在大量吸毒現象，包括阿片類藥物使用和注射吸毒。此外，獄中在押犯人的艾滋病毒、肝炎和肺結核病的流行率可能大大高于普通民眾。但是，盡管存在高風險環境和有效保健干預措施的科學證據，世界各地許多監獄的預防和治療服務仍存在重大差距。注射吸毒者面臨與不安全吸毒有關的一些最嚴重的健康危害，總體健康狀況不佳（包括高度非致命和致命的過量吸毒風險），并更有可能過早死亡。注射吸毒者中有七分之一是艾滋病毒攜帶者，一半患有丙型肝炎。注射吸毒者是艾滋病毒和肝炎的重要高危人群，撒哈拉以南非洲以外的艾滋病毒新感染病例幾乎有三分之一發生在注射吸毒者中。此外，研究發現，注射興奮劑者會從事更危險的性行為，導致艾滋病毒感染的風險高于注射阿片類藥物。

大麻仍是全球最常使用的毒品，2014年估計有1.83億人使用過這種毒品，而苯丙胺仍是第二常用的毒品。阿片劑和處方阿片類藥物的使用相對較少，估計有3,300萬使用者，但阿片類藥物仍然是具有潛在危害和健康影響的主要毒品。之前海洛因使用不斷下降的一些市場（尤其是北美），海洛因使用再度劇增，表明其仍是公共衛生關注的主要毒品之一。

總體而言，男子吸食大麻、可卡因或苯丙胺的可能性比婦女高三倍，而婦女比男子更有可能以非醫療目的使用阿片類藥物和鎮靜劑。吸毒性別差距的原因更多是在社會環境中吸毒的機會，而不是因為男性或女性更易被毒品吸引。此外，雖然在大多數調查中，年輕人吸毒流行率高于成年人，但其吸毒方面的性別差異比成人要小。

二、毒品供應和市場

最廣泛種植的毒品作物仍然是大麻，2009年至2014年期間，有129個國家報告了大麻種植，遠遠多于報告罌粟種植的49個國家（主要在亞洲和美洲）和報告古柯種植的7個國家（位于美洲）。拋開各類毒品作物種植國家數目的差距，過去一年中，罌粟種植有所減少，而古柯種植面積一直在增加。大麻仍然是全世界販運最多的毒品，而合成毒品的緝獲量也有大幅增加。2014年有234種藥物受國際管制（2016年1月有244種），大部分販運（根據所報告的毒品緝獲量，這一數量同時反映了執法力度和毒品流量）集中在極少數幾種藥物上。2014年，各種形式的大麻在95%的報告國被截獲，占該年向聯合國毒品和犯罪問題辦公室報告的220萬起毒品緝獲案件的一半以上，排名其后的是苯丙胺類興奮劑、阿片類藥物和古柯類藥物。

最近幾年，通過因特網，包括匿名網上市場“暗網”進行的毒品供應有所增加。這點引起了關切：“暗網”因在發達國家和發展中國家獲取毒品的便利性，而吸引新的吸毒者。

三、阿片劑

實際上，全球阿片劑市場似乎較為穩定，但也存在重要的區域變化。有跡象表明，在以前海洛因使用一直下降的一些國家，海洛因的使用可能正在重新抬頭。過去十年中，北美海洛因的使用有所增加，導致與海洛因有關的死亡人數增加。與此形成對照的是，自1990年代末以來，西歐和中歐的長期趨勢一直較為穩定，使用一度減少。但是，早期跡象顯示海洛因市場正在激增，歐洲一些市場的海洛因供應和使用在增加，運往歐洲的海洛因緝獲案件數目大幅增加。與此同時，基于向毒品和犯罪問題辦公室報告的趨勢看法，非洲阿片類藥物的吸食可能在增長。在1998-2014年期間，專家報告的亞洲總阿片劑使用大體保持不變，而大洋洲的阿片劑吸食有所減少。

從1980-1997年期間至2009-2014年期間，全球阿片劑截獲率翻了一番。阿片劑緝獲數量最多是在西南亞，其次是歐洲。2014年，伊朗報告了全球最大的阿片劑總緝獲量，占全球鴉片緝獲量的75%、全球嗎啡緝獲量的61%和全球海洛因緝獲量的17%。所謂的“巴爾干路線”，即經由伊朗向西歐和中歐，再經東南歐向土耳其供應阿富汗阿片劑，仍然是最重要的海洛因販運渠道。不過，所謂“南線”（經由巴基斯坦或伊朗從海路向海灣地區、非洲（特別是東非）、南亞和少量向東南亞、大洋洲區域和北美洲）的重要性也在增加。與此同時，從阿富汗到中亞鄰國、俄羅斯聯邦和其他獨聯體國家的所謂“北線”阿片劑販運在經過2008-2012年期間的下降之后已開始重新抬頭，同時金三角的對外販運也在不斷增加，原因主要是2006年后緬甸鴉片產量的增加。此外，美洲的海洛因販運繼續增加，海洛因和嗎啡緝獲量從1998-2008年期間的平均每年 4噸增至2009-2014年期間的每年7噸，這符合所報告期間拉丁美洲鴉片產量增加的情況。

四、可卡因

1998-2014年期間，全球可卡因吸食年度流行率基本保持穩定，在15-64歲人口的0.3至0.4%之間波動。不過，隨著人口增長，吸食可卡因者的人數也增加了，從1998年的約 1,400萬增至2014年的1,880萬美元。與此同時，可卡因的人均消費量可能有所減少，這是由于2007-2014年期間可用于消費的可卡因數量減少，主要原因可能是安第斯地區可卡因產量的下降。與此同時，北美洲大量吸食可卡因者有所減少。這表明可卡因市場總體在縮小，盡管幾個新興市場（娛樂性而不是固定性）吸食可卡因者人數在繼續增加。

五、大麻

2014年最大的大麻脂緝獲量再次發生在西歐和中歐，占總量的40%。美國大麻合法化的各州最近的數據顯示，娛樂性吸食大麻現象有所增加，公共健康和公共安全指標（與大麻有關的急診、住院、交通事故和相關死亡）也有所增加，但與大麻有關的逮捕、法院案件和刑事司法系統的轉診治療有所下降。

六、合成藥物

過去幾年中，報告了大量新型精神活性物質緝獲物。全球合成類新型精神活性物質市場主體，仍然是合成大麻素（緝獲32噸）。北美（特別是美國緝獲26.5噸）在2014年全世界緝獲量中占比最大，全球共有34噸（不包括從植物中提取的新型精神活性物質和氯胺酮）。不過，自合成卡西酮在2010年首次報告以來，其全球緝獲量穩步增加，2014年緝獲量比上一年增加了兩倍，至1.3噸。自2008年以來，毒品和犯罪問題辦公室對新型精神活性物質的監測顯示，其供應狀況迄今來看相當活躍，并具備持續性（少數藥物出現、擴散和持續存在已有數年）和變化性（大量藥物只出現很短一段時間，或只在某個地方出現）。

七、總結

《世界毒品報告》，是聯合國大會世界毒品問題特別會議后發表的重要國際性文獻，是對今年以來阿片劑、可卡因、大麻、苯丙胺類興奮劑和新型精神活性物質的供應、需求及健康影響的全球綜合概覽。其中提供了多種毒品使用擴散的科學證據、大麻的治療需求以及世界一些地區大麻娛樂性使用合法化以來的事態發展。其中給出的諸多數據與態勢判斷，對于關注國際毒品問題的個人和機構而言有著極為重要的研究價值。

摘要

世界目前面臨著嚴重的非法毒品泛濫問題，吸毒人員的數量呈逐年上升趨勢，阿片劑、可卡因、大麻、苯丙胺類興奮劑和新型精神活性物質的需求也不斷增大。《世界毒品報告》是在大會世界毒品問題特別會議這一全球禁毒政策具有里程碑意義的時刻之后發表的，代表了2016年國際毒品使用狀況及全球禁毒總趨勢。本期禁毒參閱以翻譯聯合國毒品和犯罪問題辦公室的《世界毒品報告》概要為基礎，通過對2016年國際非法藥物市場的禁毒情況、應對措施和工作特點的分析，全面地展現各國禁毒狀況的歷史由來，為我國、我市的禁毒戰略提供國際經驗借鑒。

世界毒品形勢與趨勢

《世界毒品報告》，是在聯合國大會世界毒品問題特別會議這一在全球禁毒史上具有里程碑意義的時刻發表的重要決策資料。其具體介紹了阿片劑、可卡因、大麻、苯丙胺類興奮劑和新型精神活性物質供應、需求及其健康影響的全球狀況與趨勢，是國際禁毒戰略設計與規劃重要的參考來源。

一、吸毒及其健康后果

據估計，2014年，每20個成年人中就有1個，即15至64歲的人中有2.5億人，使用過至少一種毒品。這一數字大約相當于法國、德國、意大利和聯合王國四國人口之和，盡管人數眾多，但過去四年中在全球人口中所占比例似乎并沒有增加。然而，逾2,900萬吸毒者估計患有吸毒疾患，其中 1,200萬人是注射吸毒者，這其中有14.0%感染了艾滋病毒，因此吸毒的影響及其健康后果仍然是災難性的。吸毒過量致死占涉毒死亡的大約三分之一至一半，其在大多數情況下是吸食阿片類造成的。剛從監獄釋放的這段時間，毒品導致死亡（主要是由于吸毒過量）的風險大幅度增加，死亡率遠遠高于普通民眾所有死亡原因所造成的死亡率。

在許多國家，監獄仍然是傳染病的一個高風險環境，這是監獄保健的一個重大關切。一些研究報告監獄中存在大量吸毒現象，包括阿片類藥物使用和注射吸毒。此外，獄中在押犯人的艾滋病毒、肝炎和肺結核病的流行率可能大大高于普通民眾。但是，盡管存在高風險環境和有效保健干預措施的科學證據，世界各地許多監獄的預防和治療服務仍存在重大差距。注射吸毒者面臨與不安全吸毒有關的一些最嚴重的健康危害，總體健康狀況不佳（包括高度非致命和致命的過量吸毒風險），并更有可能過早死亡。注射吸毒者中有七分之一是艾滋病毒攜帶者，一半患有丙型肝炎。注射吸毒者是艾滋病毒和肝炎的重要高危人群，撒哈拉以南非洲以外的艾滋病毒新感染病例幾乎有三分之一發生在注射吸毒者中。此外，研究發現，注射興奮劑者會從事更危險的性行為，導致艾滋病毒感染的風險高于注射阿片類藥物。

大麻仍是全球最常使用的毒品，2014年估計有1.83億人使用過這種毒品，而苯丙胺仍是第二常用的毒品。阿片劑和處方阿片類藥物的使用相對較少，估計有3,300萬使用者，但阿片類藥物仍然是具有潛在危害和健康影響的主要毒品。之前海洛因使用不斷下降的一些市場（尤其是北美），海洛因使用再度劇增，表明其仍是公共衛生關注的主要毒品之一。

總體而言，男子吸食大麻、可卡因或苯丙胺的可能性比婦女高三倍，而婦女比男子更有可能以非醫療目的使用阿片類藥物和鎮靜劑。吸毒性別差距的原因更多是在社會環境中吸毒的機會，而不是因為男性或女性更易被毒品吸引。此外，雖然在大多數調查中，年輕人吸毒流行率高于成年人，但其吸毒方面的性別差異比成人要小。

二、毒品供應和市場

最廣泛種植的毒品作物仍然是大麻，2009年至2014年期間，有129個國家報告了大麻種植，遠遠多于報告罌粟種植的49個國家（主要在亞洲和美洲）和報告古柯種植的7個國家（位于美洲）。拋開各類毒品作物種植國家數目的差距，過去一年中，罌粟種植有所減少，而古柯種植面積一直在增加。大麻仍然是全世界販運最多的毒品，而合成毒品的緝獲量也有大幅增加。2014年有234種藥物受國際管制（2016年1月有244種），大部分販運（根據所報告的毒品緝獲量，這一數量同時反映了執法力度和毒品流量）集中在極少數幾種藥物上。2014年，各種形式的大麻在95%的報告國被截獲，占該年向聯合國毒品和犯罪問題辦公室報告的220萬起毒品緝獲案件的一半以上，排名其后的是苯丙胺類興奮劑、阿片類藥物和古柯類藥物。

最近幾年，通過因特網，包括匿名網上市場“暗網”進行的毒品供應有所增加。這點引起了關切：“暗網”因在發達國家和發展中國家獲取毒品的便利性，而吸引新的吸毒者。

三、阿片劑

實際上，全球阿片劑市場似乎較為穩定，但也存在重要的區域變化。有跡象表明，在以前海洛因使用一直下降的一些國家，海洛因的使用可能正在重新抬頭。過去十年中，北美海洛因的使用有所增加，導致與海洛因有關的死亡人數增加。與此形成對照的是，自1990年代末以來，西歐和中歐的長期趨勢一直較為穩定，使用一度減少。但是，早期跡象顯示海洛因市場正在激增，歐洲一些市場的海洛因供應和使用在增加，運往歐洲的海洛因緝獲案件數目大幅增加。與此同時，基于向毒品和犯罪問題辦公室報告的趨勢看法，非洲阿片類藥物的吸食可能在增長。在1998-2014年期間，專家報告的亞洲總阿片劑使用大體保持不變，而大洋洲的阿片劑吸食有所減少。

從1980-1997年期間至2009-2014年期間，全球阿片劑截獲率翻了一番。阿片劑緝獲數量最多是在西南亞，其次是歐洲。2014年，伊朗報告了全球最大的阿片劑總緝獲量，占全球鴉片緝獲量的75%、全球嗎啡緝獲量的61%和全球海洛因緝獲量的17%。所謂的“巴爾干路線”，即經由伊朗向西歐和中歐，再經東南歐向土耳其供應阿富汗阿片劑，仍然是最重要的海洛因販運渠道。不過，所謂“南線”（經由巴基斯坦或伊朗從海路向海灣地區、非洲（特別是東非）、南亞和少量向東南亞、大洋洲區域和北美洲）的重要性也在增加。與此同時，從阿富汗到中亞鄰國、俄羅斯聯邦和其他獨聯體國家的所謂“北線”阿片劑販運在經過2008-2012年期間的下降之后已開始重新抬頭，同時金三角的對外販運也在不斷增加，原因主要是2006年后緬甸鴉片產量的增加。此外，美洲的海洛因販運繼續增加，海洛因和嗎啡緝獲量從1998-2008年期間的平均每年 4噸增至2009-2014年期間的每年7噸，這符合所報告期間拉丁美洲鴉片產量增加的情況。

四、可卡因

1998-2014年期間，全球可卡因吸食年度流行率基本保持穩定，在15-64歲人口的0.3至0.4%之間波動。不過，隨著人口增長，吸食可卡因者的人數也增加了，從1998年的約 1,400萬增至2014年的1,880萬美元。與此同時，可卡因的人均消費量可能有所減少，這是由于2007-2014年期間可用于消費的可卡因數量減少，主要原因可能是安第斯地區可卡因產量的下降。與此同時，北美洲大量吸食可卡因者有所減少。這表明可卡因市場總體在縮小，盡管幾個新興市場（娛樂性而不是固定性）吸食可卡因者人數在繼續增加。

五、大麻

2014年最大的大麻脂緝獲量再次發生在西歐和中歐，占總量的40%。美國大麻合法化的各州最近的數據顯示，娛樂性吸食大麻現象有所增加，公共健康和公共安全指標（與大麻有關的急診、住院、交通事故和相關死亡）也有所增加，但與大麻有關的逮捕、法院案件和刑事司法系統的轉診治療有所下降。

六、合成藥物

過去幾年中，報告了大量新型精神活性物質緝獲物。全球合成類新型精神活性物質市場主體，仍然是合成大麻素（緝獲32噸）。北美（特別是美國緝獲26.5噸）在2014年全世界緝獲量中占比最大，全球共有34噸（不包括從植物中提取的新型精神活性物質和氯胺酮）。不過，自合成卡西酮在2010年首次報告以來，其全球緝獲量穩步增加，2014年緝獲量比上一年增加了兩倍，至1.3噸。自2008年以來，毒品和犯罪問題辦公室對新型精神活性物質的監測顯示，其供應狀況迄今來看相當活躍，并具備持續性（少數藥物出現、擴散和持續存在已有數年）和變化性（大量藥物只出現很短一段時間，或只在某個地方出現）。

七、總結

《世界毒品報告》，是聯合國大會世界毒品問題特別會議后發表的重要國際性文獻，是對今年以來阿片劑、可卡因、大麻、苯丙胺類興奮劑和新型精神活性物質的供應、需求及健康影響的全球綜合概覽。其中提供了多種毒品使用擴散的科學證據、大麻的治療需求以及世界一些地區大麻娛樂性使用合法化以來的事態發展。其中給出的諸多數據與態勢判斷，對于關注國際毒品問題的個人和機構而言有著極為重要的研究價值。